診療案内

歯周病について院内でよくお伝えしているのは、歯石を取り、ブラッシングの方法を確認したら終わりという病気ではないということです。慢性的に経過するため、状態が落ち着いた後も定期的にお口を見ていくことを重視しています。3か月に1回などの間隔で来院を続け、5年、6年、10年と長く管理を続けている方もいらっしゃいます。

基本となるスケーリングやSRPはスタッフが担当し、炎症が強く出ている部位や急な症状で来院された方については、ドクターがレーザーを用いて対応しています。院内ではヤグレーザーと炭酸ガスレーザーを取り入れており、お口の状態を確認しながら使用しています。

日々のケアについても、歯ブラシの当て方を院内にてスタッフが確認し、どのように歯へ当てているのかを確認しながらお話しする時間を取っています。歯周病と向き合ううえでは、院内で行う処置だけではなく、ご自宅でどのようにケアを続けていくかも重要だと考えているためです。

状態が落ち着いた後は歯周病安定期治療（SPT）やPMTCなどによる継続的な管理へつなげ、変化を見ながら長い期間にわたってお口を見ていくことを重視しています。

毎日の歯磨きは同じように見えても、必要なケアは年齢やお口の状態によって変わります。歯間ブラシを使える方、フロスを通せる方、それぞれの使い方が難しい方など、一人ひとりの状況を確認しながらお伝えする内容を変えています。ご自身が普段使っている歯ブラシを持ってきていただき、実際の当て方を一緒に確認することもあります。

また、歯ブラシだけではケアが難しい部分については、お口の状態に合わせて歯磨き剤やうがい薬などをご案内しています。医院で定期的にお口を確認することと、ご自宅で続けるケアの両方を組み合わせて考えるのが当院の予防歯科です。

むし歯についても、できたところを処置するだけではなく、食生活や歯磨きなど普段の生活を振り返る視点を大切にしています。生活習慣が変わらないままでは、治療した後に再び問題が生じることも考えられるためです。

さらに、今後は血圧測定などを含め、お口だけに限らず全身の状態にも目を向けた管理を行っていくことを考えています。年齢を重ねても定期的に通っていただけるよう、その時々のお口と生活に合わせたケアを一緒に考えていきます。

部分入れ歯を検討されている方からは、金属のバネが見えることを気にされる声があります。当院では、そうしたご要望に応える選択肢の一つとして、金属のバネを使用しないノンクラスプデンチャーであるスマイルデンチャーを取り扱っています。

入れ歯を作る際に重視しているのは、出来上がった物だけではなく、製作に入る前の設計や歯の型取りです。まずお口の型を取り、研究用の模型を作製します。その模型を見ながらドクターが入れ歯の設計を考え、一人ひとりのお口に合わせた個人トレイを作製したうえで、改めて型取りを行います。この工程は、スマイルデンチャーだけではなく、保険診療の入れ歯を作る際にも取り入れています。

入れ歯については、見た目だけで選択するのではなく、現在残っている歯やお口全体の状態を踏まえて考える必要があります。そのため、まずお口を確認し、どのような設計が考えられるのかを検討してから製作へ進みます。

スマイルデンチャーをご希望の場合も、金属のバネが見えることへのお悩みなどを伺いながら、その方のお口に合わせて進め方を考えます。なお、スマイルデンチャーは保険が適用されない診療となるため、内容や費用などについて確認いただいたうえで進めていきます。

歯を失ったからすぐにインプラントを入れる、という考え方では診療を進めていません。まず行うのは、現在のお口の状態を確認し、インプラントがその方に合った選択肢なのかを考えることです。目の前の状態だけではなく、5年後、10年後にお口の中がどのように変化していくのかも見据えながら、治療計画を立てています。

インプラントを一度入れた後に、ほかの歯に問題が生じれば、お口全体の治療計画にも影響します。そのため、歯を失った部分だけに注目するのではなく、残っている歯やかみ合わせなども含め、お口全体を見ながら診断を行います。移転にあわせてCTを導入したのも、こうした診断に役立てるためです。

患者さまがインプラントを希望されている場合も、まずお口の状態を確認するところから始めます。院内ではデンツプライ社のインプラントを取り扱っていますが、メーカーそのものを診療の中心に据えているわけではありません。どこに、どのような考え方でインプラントを用いるのかを検討し、診断内容や治療計画について患者さまへ説明しながら進めています。

インプラントを入れることだけを目的とせず、その後のお口の変化まで考えながら、どのように治療へ取り入れるかを判断していくことを大切にしています。

どの材料を入れるかだけではなく、どのような工程を経てつめ物・かぶせ物を作るかを重視しています。ジルコニアやオールセラミックなどを取り扱っていますが、材料の違いだけで診療内容を考えるのではありません。型を取る前のお口の状態、歯肉の状態、型取りの方法、かみ合わせの記録など、一つひとつの工程に目を向けています。

保険が適用されないつめ物・かぶせ物を作る際には、必要に応じて仮歯を入れ、歯肉の状態を見ながら型取りへ進むなど、完成までの過程にも時間をかけています。使用する印象材や模型を作るための材料、かみ合わせを記録する材料なども含めて考えながら進めています。

また、型を取って模型を作った後は、歯科技工士と連絡を取り、どのような補綴物を作っていくかを話し合っています。機能面や形態、歯肉の状態などについて情報を共有しながら製作へつなげています。

患者さまへ説明する際には、かみやすさなどの機能面、白い材料を選択できる見た目の面、汚れの付き方に関わる素材の特徴などをお話ししています。保険が適用されない診療を選択する際には、材料だけを見るのではなく、完成までにどのような工程を行うのかも含めて説明し、内容を確認いただきながら進めています。

歯の色が気になり、ホワイトニングについて調べてから来院される方もいます。当院では、ご自宅で行うホームホワイトニングに加えて、院内で行うオフィスホワイトニングにも対応しています。

ホームホワイトニングは、ご自宅で取り組んでいただく方法です。一方、オフィスホワイトニングは院内で行う方法で、それぞれ進め方が異なるため、ご希望を伺いながら方法について説明したうえで進めます。

ホワイトニングは歯の病気を治すための診療とは異なり、歯の色についてのご希望に応じて行うものです。そのため、当院では必要性を一方的にお伝えするのではなく、患者さまがどのようなことを希望されているのかを伺うことを前提としています。

また、保険が適用されない診療となるため、実施する際には使用する方法や費用、必要となる期間や回数について事前に確認していただきます。薬剤を使用する診療であることから、実際の診療では痛みなどのリスクについても説明を行い、内容を理解していただいたうえで進めていきます。

親知らずが気になっていても、必ずしも抜歯を前提に診療を進めるわけではありません。当院では親知らずの抜歯に対応していますが、まずは生え方や位置などを確認し、お口の状態に合わせて治療方針を考えています。親知らずは一人ひとり生え方が異なるため、事前の確認を大切にしています。

必要に応じてCTを活用し、親知らずやその周囲の状態を確認したうえで、抜歯について検討します。院内での対応が難しいと判断した際には、高次医療機関をご案内いたします。

抜歯を検討する際には、現在どのような状態なのかを患者さまにもお伝えし、治療方針について説明しながら進めています。院内で抜歯を行うことだけにこだわるのではなく、確認した内容をもとに、その後の対応を判断することも当院が大切にしていることの一つです。